醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  岡上肌腱撕裂通常無(wú)法完全自愈，其恢復(fù)需根據(jù)撕裂程度采取保守治療或手術(shù)修復(fù)，主要干預(yù)方式有制動(dòng)休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  1、保守治療

  部分撕裂可通過肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練改善，急性期使用支具固定，恢復(fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展抗阻訓(xùn)練。

  2、物理治療

  超聲波治療與沖擊波療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛并刺激肌腱修復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

  3、藥物干預(yù)

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，需警惕胃腸不良反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  完全撕裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)或開放修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  建議避免患側(cè)提重物及過度外展動(dòng)作，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C有助于肌腱修復(fù)，術(shù)后需定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。