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結石疼痛通常持續1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。緩解方法包括藥物鎮痛、增加飲水、熱敷及體外碎石治療。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,嚴重時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多,合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2. 增加飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,避免濃茶咖啡,可飲用檸檬水調節尿液酸堿度。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,通過(guò)放松輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4. 體外碎石直徑超過(guò)5毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石,需配合影像學(xué)檢查評估結石硬度及腎功能狀態(tài)。
疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱血尿需急診處理,日常應控制高草酸高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲。
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