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坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢放射痛、感覺異常、肌力減弱和反射異常等癥狀，按嚴(yán)重程度可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛及終末期肌肉萎縮。
1、下肢放射痛疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)及足部放射，呈電擊樣或燒灼感，咳嗽時(shí)加重?？赡芘c腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需避免久坐，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或普瑞巴林。
2、感覺異常患肢出現(xiàn)針刺感或蟻?zhàn)吒?，皮膚敏感度下降。常見于梨狀肌綜合征引起的神經(jīng)卡壓，應(yīng)減少爬樓梯，物理治療配合維生素B12、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、肌力減弱足背屈或跖屈力量下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。多因神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致，需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，急性期可短期使用地塞米松緩解炎癥。
4、反射異常膝跳反射或跟腱反射減弱消失，提示神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。若伴隨大小便失禁需緊急就醫(yī)，可能與馬尾綜合征有關(guān)，需手術(shù)解除壓迫。
建議睡硬板床并加強(qiáng)腰背肌鍛煉，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便功能障礙時(shí)須立即至脊柱外科診治。
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