醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年膝蓋疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、置換手術(shù)等方式治療。疼痛通常由軟骨退化、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎癥、半月板損傷等原因引起。

  1、熱敷理療：

  膝關(guān)節(jié)受涼后疼痛加重時(shí)可用40℃左右熱毛巾外敷，每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

  2、藥物治療：

  鹽酸氨基葡萄糖可修復(fù)軟骨損傷，塞來昔布能控制滑膜炎癥，玻璃酸鈉注射液可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

  3、關(guān)節(jié)腔注射：

  超聲引導(dǎo)下注射倍他米松可快速緩解滑膜炎性疼痛，聯(lián)合透明質(zhì)酸注射能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，但每年不宜超過四次。

  4、置換手術(shù)：

  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于重度骨關(guān)節(jié)炎患者，單髁置換術(shù)可用于局限軟骨磨損，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)行走能力。

  日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，避免爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。