醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性化膿性根尖周炎可通過根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、拔牙等方式處理。病情通常由齲齒未治療、牙外傷、免疫低下、既往根管治療失敗等原因引起。

  1、根管治療：

  清除感染的牙髓組織并填充根管，適用于保留價值較高的患牙。需配合頭孢克洛緩釋片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。

  2、膿腫切開：

  對已形成骨膜下或黏膜下膿腫者需切開排膿，可能與細(xì)菌毒力強(qiáng)、局部血運(yùn)豐富有關(guān)，常伴劇烈跳痛和面部腫脹。

  3、抗生素治療：

  針對重度感染選用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、左氧氟沙星等，可能與糖尿病患者血糖控制不佳或免疫功能受損相關(guān)。

  4、患牙拔除：

  對無法保留的嚴(yán)重破壞患牙實(shí)施拔除，通常與根尖骨質(zhì)大面積破壞或存在縱折裂有關(guān)，術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

  治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，使用生理鹽水漱口保持口腔清潔，若出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散應(yīng)立即復(fù)診。