醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸息肉主要通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式診斷，可能伴隨異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。宮頸息肉患者需結合臨床表現與輔助檢查綜合判斷，建議盡早就醫明確診斷。

  1、婦科檢查

  醫生通過(guò)陰道窺器直接觀(guān)察宮頸表面，可發(fā)現單發(fā)或多發(fā)的紅色贅生物，質(zhì)地柔軟易出血。典型息肉呈舌狀或指狀突起，直徑多在1厘米以?xún)?，根部常附?zhù)于宮頸管內。檢查時(shí)可能伴隨接觸性出血，需與宮頸糜爛、宮頸肌瘤等疾病鑒別。

  2、陰道鏡檢查

  利用光學(xué)放大系統觀(guān)察宮頸血管形態(tài)和上皮結構，可清晰顯示息肉基底部的血管分布。醋酸試驗下息肉呈葡萄串樣改變，碘試驗不著(zhù)色。該檢查能發(fā)現微小病灶并定位活檢區域，對鑒別宮頸癌前病變有重要價(jià)值。

  3、病理活檢

  通過(guò)鉗取或切除息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標準。鏡下可見(jiàn)纖維血管軸心被覆柱狀上皮或鱗狀上皮，間質(zhì)水腫伴炎性細胞浸潤。病理檢查可排除惡性病變，明確息肉性質(zhì)，指導后續治療方案制定。

  4、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲能顯示宮頸管內息肉的形態(tài)、大小及血流信號，尤其適用于觀(guān)察息肉蒂部與宮腔的關(guān)系。超聲可見(jiàn)中等回聲團塊，血流呈點(diǎn)條狀分布，有助于判斷是否合并子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤。

  5、腫瘤標志物檢測

  對于可疑惡變病例需檢測SCC抗原、CA125等指標。雖然宮頸息肉多為良性，但長(cháng)期未治療者存在惡變風(fēng)險。腫瘤標志物異常升高時(shí)需警惕宮頸癌變可能，應結合病理結果綜合評估。

  確診宮頸息肉后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，防止息肉扭轉或出血。日常保持會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。術(shù)后患者需按醫囑復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合及有無(wú)復發(fā)跡象，出現異常出血或腹痛應及時(shí)返院檢查。