醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小三陽病毒攜帶者多數(shù)情況下無須特殊治療，部分患者可通過抗病毒治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。主要干預(yù)方式有定期監(jiān)測、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)。

  1、定期監(jiān)測

  每6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA載量及肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)跡象。

  2、抗病毒藥物

  當(dāng)出現(xiàn)肝炎活動(dòng)時(shí)，可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等一線藥物抑制病毒復(fù)制。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  干擾素α可用于部分年輕患者免疫清除期，通過調(diào)節(jié)免疫功能促進(jìn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

  4、肝功能保護(hù)

  合并肝損傷時(shí)需配合水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物改善肝細(xì)胞修復(fù)能力。

  日常生活中應(yīng)嚴(yán)格禁酒、避免熬夜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。