醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  破水后一般在24小時(shí)內會(huì )自然發(fā)動(dòng)分娩，超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)需及時(shí)就醫。破水是指胎膜破裂導致羊水流出，可能增加母嬰感染風(fēng)險。

  破水后分娩時(shí)間因人而異。初產(chǎn)婦從破水到分娩通常需要12-24小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-12小時(shí)。破水后子宮會(huì )逐漸加強收縮，宮頸管開(kāi)始縮短擴張。這個(gè)過(guò)程中可能出現規律宮縮，間隔時(shí)間從30分鐘逐漸縮短至5分鐘。部分孕婦破水后立即出現強烈宮縮，分娩進(jìn)程較快。破水后羊水持續流出，顏色應為清亮或乳白色。孕婦需記錄破水時(shí)間、羊水量和顏色變化，這些信息對醫生判斷產(chǎn)程進(jìn)展很重要。

  破水后應立即平臥休息，避免站立行走導致臍帶脫垂。使用消毒衛生巾吸收羊水，保持會(huì )陰清潔干燥。禁止盆浴或性生活，防止細菌上行感染。每2小時(shí)監測體溫，體溫超過(guò)38度提示可能存在感染。觀(guān)察胎動(dòng)情況，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。如出現發(fā)熱、羊水渾濁有異味、胎動(dòng)異常等情況，需立即就醫。破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)，醫生可能建議使用催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。破水24小時(shí)后仍未分娩，通常需要抗生素預防感染并考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

  破水后應準備待產(chǎn)包及時(shí)住院。住院期間需定期監測胎心和宮縮情況。分娩過(guò)程中保持放松，配合助產(chǎn)士指導正確用力。產(chǎn)后注意觀(guān)察惡露量和顏色，保持傷口清潔。新生兒需重點(diǎn)觀(guān)察呼吸、體溫和喂養情況。合理飲食補充營(yíng)養，多飲水促進(jìn)乳汁分泌。適當活動(dòng)有助于子宮復舊，但避免提重物和劇烈運動(dòng)。