醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃石癥可能由飲食不當、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌減少、消化道結構異常等原因引起，可通過(guò)藥物溶解、內鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1. 飲食不當

  空腹食用大量柿子、山楂等高鞣酸食物，鞣酸與胃酸結合形成凝固物。建議調整飲食結構，避免空腹進(jìn)食此類(lèi)食物，藥物可選用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、胰酶腸溶片幫助溶解胃石。

  2. 胃動(dòng)力異常

  糖尿病或胃部手術(shù)后導致的胃排空延遲，食物滯留形成結石。需治療原發(fā)病，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物可選多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

  3. 胃酸分泌減少

  萎縮性胃炎或長(cháng)期服用抑酸藥導致胃酸不足，無(wú)法分解食物纖維。需評估胃酸水平，必要時(shí)使用稀鹽酸合劑配合胃蛋白酶、復方消化酶輔助消化。

  4. 消化道結構異常

  胃大部切除術(shù)后吻合口狹窄或十二指腸憩室，可能導致食物嵌頓形成結石。通常需內鏡下碎石或手術(shù)解除梗阻，藥物輔助可選消旋山莨菪堿、間苯三酚緩解痙攣。

  日常需細嚼慢咽，避免進(jìn)食未成熟柿子等高鞣酸食物，術(shù)后患者應定期復查胃鏡，發(fā)現胃石早期可通過(guò)可樂(lè )等碳酸飲料嘗試溶解。