醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)持續一個(gè)月未?？赡芘c內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)。伴隨癥狀包括經(jīng)血顏色暗紅、量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需改善生活方式。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導致經(jīng)期延長(cháng)至20天以上。部分患者伴有痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

  3、子宮內膜息肉

  雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉，常見(jiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查是金標準，確診后可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常，表現為經(jīng)血持續淋漓不盡。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。

  5、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致稀發(fā)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)但每次持續時(shí)間長(cháng)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀。醫生可能開(kāi)具二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

  長(cháng)期異常子宮出血易引發(fā)貧血，建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重出血。需定期監測血紅蛋白，若出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就醫。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量或停藥。