醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  長(cháng)期臥床病人出現褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清創(chuàng )、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡通常由局部受壓、營(yíng)養不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。

  1、定期翻身

  每?jì)尚r(shí)協(xié)助患者變換體位，使用減壓墊緩解骨突部位壓力。保持床單平整干燥，避免剪切力損傷皮膚。

  2、創(chuàng )面清創(chuàng )

  對壞死組織進(jìn)行機械清創(chuàng )或酶解清創(chuàng )，使用生理鹽水沖洗創(chuàng )面。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  3、藥物治療

  合并感染時(shí)需使用抗生素，如莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等局部用藥。嚴重感染可口服頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。

  4、手術(shù)治療

  深度潰瘍需行清創(chuàng )縫合或皮瓣移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ期褥瘡可能伴有骨髓炎，需配合負壓引流治療。

  加強蛋白質(zhì)和維生素C補充，每日檢查皮膚狀況，使用氣墊床等減壓裝置，嚴重褥瘡需及時(shí)就醫處理。