醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  每天晚上都起蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性感染等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原回避等方式治療。

  1. 食物過(guò)敏

  部分人群對(duì)海鮮、芒果等食物過(guò)敏，可能誘發(fā)夜間蕁麻疹發(fā)作，建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等藥物。

  2. 環(huán)境刺激

  塵螨、花粉或冷熱溫差可能刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為夜間風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，需保持臥室清潔通風(fēng)，發(fā)作時(shí)可用爐甘石洗劑配合依巴斯汀、非索非那定等藥物緩解。

  3. 內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力或激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致血管通透性增加，形成紅色風(fēng)團(tuán)，建議調(diào)整作息并檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素短期控制癥狀。

  4. 慢性感染

  幽門螺桿菌或慢性扁桃體炎等感染可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng)，表現(xiàn)為規(guī)律性夜間蕁麻疹，需完善C反應(yīng)蛋白等檢查，根除感染源后配合奧馬珠單抗等生物制劑治療。

  避免穿著化纖衣物就寢，適量補(bǔ)充維生素C有助于減輕血管滲出，持續(xù)發(fā)作超過(guò)6周需排查自身免疫性疾病。