醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道炎多數(shù)情況下不會導(dǎo)致明顯出血，但嚴(yán)重炎癥可能引起少量接觸性出血，主要影響因素有炎癥程度、黏膜破損、合并感染、激素水平。

  1、炎癥程度

  輕度炎癥僅致分泌物增多，重度時黏膜充血水腫易破潰出血，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等藥物治療。

  2、黏膜破損

  劇烈瘙癢抓撓或性交摩擦可致黏膜機械性損傷出血，應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免搔抓，配合醫(yī)生進(jìn)行局部修復(fù)治療。

  3、合并感染

  合并淋病或衣原體感染時宮頸易出血，常伴膿性分泌物和腹痛，需聯(lián)合使用阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素規(guī)范治療。

  4、激素水平

  絕經(jīng)后雌激素低下致黏膜萎縮變薄，輕微刺激即可出血，需在醫(yī)生評估后考慮局部雌激素軟膏輔助改善黏膜狀態(tài)。

  日常注意穿棉質(zhì)內(nèi)褲，避免沖洗陰道內(nèi)部，出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查。