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胃病患者出現(xiàn)嘔血、持續(xù)劇烈疼痛、無(wú)法進(jìn)食或嚴(yán)重消瘦等情況時(shí)需要住院治療,主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括失血量、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療效果及基礎(chǔ)疾病程度。
1、嘔血黑便24小時(shí)內(nèi)嘔血超過(guò)500毫升或反復(fù)黑便提示消化道大出血,需住院進(jìn)行內(nèi)鏡下止血??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),伴隨心悸、冷汗等癥狀,可使用凝血酶凍干粉、奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素等藥物。
2、劇烈腹痛持續(xù)48小時(shí)以上無(wú)法緩解的上腹痛可能為胃穿孔或急性胰腺炎,需住院禁食胃腸減壓。疼痛向背部放射伴板狀腹時(shí),需排查穿孔體征,住院期間可能使用哌替啶、奧曲肽、烏司他丁等藥物。
3、完全梗阻超過(guò)3日無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水伴頻繁嘔吐,提示幽門梗阻或腫瘤占位,需住院靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。賁門失弛緩癥患者可出現(xiàn)反流性嘔吐,住院期間需進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架置入干預(yù)。
4、惡病質(zhì)1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%合并貧血需住院全面評(píng)估。胃癌患者可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,住院需完善腫瘤標(biāo)記物、腹水檢測(cè)等檢查。
建議胃病患者每日記錄癥狀變化,突發(fā)嘔血或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī),住院期間應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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