醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦干腔隙性梗塞可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、定期隨訪(fǎng)等方式治療。腦干腔隙性梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動(dòng)脈硬化等原因引起。

  1、控制危險因素

  高血壓、糖尿病等基礎疾病需長(cháng)期監測管理，通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等方式控制血壓血糖在目標范圍，減少血管內皮損傷。

  2、藥物治療

  可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血小板聚集等因素有關(guān)，通常表現為眩暈、共濟失調等癥狀?？勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。

  3、康復訓練

  針對吞咽障礙、肢體乏力等后遺癥，需在康復師指導下進(jìn)行吞咽功能訓練、平衡訓練等針對性鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

  4、定期隨訪(fǎng)

  可能與血管狹窄程度、側支循環(huán)建立等因素有關(guān)，通常表現為反復發(fā)作性癥狀。需每3-6個(gè)月復查頭顱MRI，評估病灶變化情況。

  日常需保持低脂低鹽飲食，避免劇烈體位變化，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于減少眩暈發(fā)作。