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尿結石剛掛了2針又痛,怎么辦?

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問(wèn)題描述:尿結石剛掛了2針又痛,怎么辦?

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男性尿結石小便會(huì )疼嗎

男性尿結石小便時(shí)可能出現疼痛,疼痛程度從輕度刺痛到劇烈絞痛不等,主要與結石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。

1. 早期表現

結石位于腎盂或輸尿管上段時(shí),可能僅表現為腰部鈍痛或排尿輕微不適,尿液顏色可能加深。

2. 進(jìn)展期癥狀

結石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí),典型表現為突發(fā)性刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部,常伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

3. 終末期反應

結石完全堵塞尿道或繼發(fā)感染時(shí),可能出現排尿中斷、血尿、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可導致腎積水。

4. 伴隨體征

部分患者可能伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應,查體可見(jiàn)患側腎區叩擊痛陽(yáng)性。

建議出現排尿疼痛及時(shí)就醫,通過(guò)泌尿系超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿結石碎石后還疼怎么回事

尿結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管損傷引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式緩解。

1. 碎石殘留刺激

結石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,表現為排尿刺痛或鈍痛。建議增加每日飲水量幫助排石,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統痙攣

碎石過(guò)程中輸尿管平滑肌收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉,醫生可能使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。

3. 繼發(fā)尿路感染

碎石操作可能導致細菌逆行感染,伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查確認,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 輸尿管黏膜損傷

較大結石碎片可能造成機械性損傷,出現持續性隱痛。需通過(guò)超聲復查評估損傷程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),配合塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮痛。

術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿結石發(fā)作的時(shí)候哪個(gè)部位疼痛

尿結石發(fā)作時(shí)疼痛主要出現在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì )陰部,疼痛程度與結石位置和移動(dòng)有關(guān)。

1、腰部疼痛

腎盂或輸尿管上段結石可引發(fā)腎絞痛,表現為單側腰部劇烈鈍痛或絞痛,常向同側下腹部放射。

2、下腹部疼痛

輸尿管中下段結石會(huì )導致下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急。

3、腹股溝疼痛

輸尿管末端結石可引起腹股溝區放射性疼痛,男性可能放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。

4、會(huì )陰部疼痛

膀胱結石或尿道結石可能引發(fā)會(huì )陰部鈍痛或排尿時(shí)劇烈刺痛,常伴隨排尿中斷現象。

建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結石排出,每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛持續或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做尿結石手術(shù)要多久

尿結石手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時(shí)間與結石大小、位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)處理較小結石通常耗時(shí)30-60分鐘,通過(guò)自然腔道置入內窺鏡定位并粉碎結石,術(shù)后無(wú)須縫合。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石,需在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石操作,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至60-90分鐘。體外沖擊波碎石術(shù)屬于非侵入性治療,單次治療約需40-60分鐘,但可能需要重復進(jìn)行。開(kāi)放性手術(shù)現已較少采用,僅針對復雜病例,耗時(shí)可能超過(guò)2小時(shí)。手術(shù)時(shí)間還受患者解剖結構、術(shù)中是否出現出血等并發(fā)癥影響。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免濃茶咖啡等高草酸飲品,限制鈉鹽與動(dòng)物蛋白攝入。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,出現血尿、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。根據結石成分分析結果調整飲食結構,尿酸結石患者可適當堿化尿液,草酸鈣結石患者需減少菠菜堅果等食物攝入。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿道感染,小便全是血會(huì )是尿結石嗎?
產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統疾病引起,如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等,您需要做一個(gè)尿常規檢查下確診。平時(shí)要多飲水,飲食要以清淡、營(yíng)養為主,不要吃辛辣刺激性食物
夏思徽 副主任醫師 福建省寧德市閩東醫院
腎結石尿結石掛什么科

腎結石或尿結石患者應掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內科、普通外科,具體需根據癥狀嚴重程度和并發(fā)癥選擇。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結石和尿結石的首選科室,負責診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,多數單純性結石可在此科室解決。

2、急診科

若出現劇烈腰痛、血尿或尿閉等急性癥狀,需立即掛急診科處理腎絞痛和梗阻等緊急情況,穩定后再轉診泌尿外科。

3、腎內科

合并腎功能異常、代謝性疾病或需長(cháng)期預防結石復發(fā)時(shí),腎內科可協(xié)助評估代謝因素并制定飲食調節方案。

4、普通外科

少數復雜性結石需開(kāi)放手術(shù)或合并腹腔感染時(shí),可能由普通外科參與治療,但此類(lèi)情況較為罕見(jiàn)。

就診前建議空腹并攜帶既往檢查報告,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫,日常需增加飲水量并限制高草酸食物攝入。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿結石是如何形成的
導致尿路結石形成的因素很多,可能跟個(gè)人體質(zhì)因素及地方水質(zhì)因素有密切的關(guān)系。尿路結石比較小的,可以多喝水后多走樓梯可以利于結實(shí)排出,也可以服用排結石的中藥后多跳繩多走樓梯。如果結實(shí)比較大的額建議采取體外碎石治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿結石感染有什么癥狀
泌尿系統結石的存在往往會(huì )引起泌尿系統感染的出現,至于尿結石伴有感染的癥狀,需要看結石所在的位置,如果是腎臟內的結石伴有感染,這種情況下往往會(huì )伴有明顯的腰部疼痛,部分患者還會(huì )出現寒戰高熱的癥狀。如果是尿道內的結石伴有感染,患者會(huì )出現明顯的尿頻、尿急、尿痛,尿道口流膿等癥狀,而如果是膀胱結石伴有了膀胱的炎癥,患者往往還會(huì )伴有小腹部疼痛,血尿等癥狀,需要結合結石的具體大小、位置來(lái)進(jìn)行判斷,必要時(shí)應該及時(shí)的去醫院泌尿外科,通過(guò)尿常規、彩超等檢查,加以明確。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
尿結石對腎有影響嗎
結石堵在輸尿管對腎臟有影響,因為結石堵塞輸尿管后,腎臟產(chǎn)生的尿液不能順暢通過(guò)輸尿管排入膀胱,這時(shí)會(huì )導致輸尿管擴張和腎積水。但是腎積水的量逐漸增大后會(huì )造成腎臟實(shí)質(zhì)受到壓迫,久而久之腎臟實(shí)質(zhì)會(huì )出現一定的損害,出現有效腎單位缺失、腎實(shí)質(zhì)變薄,最終可以導致腎臟完全喪失其功能。比如輸尿管切開(kāi)取石或者輸尿管鏡下火激光碎石等治療,及時(shí)將結石清除,輸尿管恢復通暢性就不會(huì )對腎臟產(chǎn)生進(jìn)一步的損害。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿結石都需要注意什么

尿結石患者需要注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,避免結石增大或復發(fā)。

1、飲食調整

限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果以抑制結石形成。

2、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于微小結石排出并預防新結石生成。

3、體重管理

肥胖會(huì )增加尿鈣排泄,通過(guò)規律運動(dòng)將BMI控制在18.5-24之間,降低結石復發(fā)風(fēng)險。

4、醫學(xué)監測

每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現腰痛、血尿需立即就診,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

日??蛇M(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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1、手術(shù)原理

在超聲或X線(xiàn)引導下經(jīng)腰部穿刺建立直徑約5-8毫米的工作通道,通過(guò)腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。

2、適用人群

適用于腎功能良好、無(wú)嚴重出血傾向的腎結石患者,尤其適合輸尿管軟鏡難以處理的復雜腎盂結石及腎下盞結石。

3、術(shù)前準備

需完善凝血功能檢查、尿培養及影像學(xué)評估,術(shù)前12小時(shí)禁食,必要時(shí)需提前留置輸尿管支架建立人工腎積水。

4、技術(shù)優(yōu)勢

相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,結石清除率可達90%以上,可同時(shí)處理合并的腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常。

術(shù)后需保持導尿管通暢,監測血紅蛋白變化,建議術(shù)后1個(gè)月復查CT評估結石清除情況,日常需保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
支氣管淀粉樣變是怎么回事

支氣管淀粉樣變可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常、漿細胞疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、支氣管鏡介入、放射治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期支氣管炎或結核等慢性炎癥可能導致淀粉樣物質(zhì)沉積,表現為咳嗽、咯血,可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、沙利度胺等藥物控制炎癥。

2、遺傳因素

家族性淀粉樣變患者TTR基因突變易引發(fā)支氣管受累,需基因檢測確認,治療以延緩疾病進(jìn)展為主,可使用氯苯那敏、多西環(huán)素、秋水仙堿等藥物。

3、免疫異常

自身免疫紊亂可能導致淀粉樣蛋白異常沉積,常合并呼吸困難,需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤等免疫抑制劑調節免疫功能。

4、漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)支氣管淀粉樣變,伴隨骨痛等癥狀,需針對原發(fā)病治療,可采用硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等靶向藥物。

患者應避免呼吸道刺激,定期復查肺功能,出現氣促加重需及時(shí)就診,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
問(wèn)人體中的結石是怎么樣產(chǎn)生的

人體結石的形成通常與代謝異常、局部感染、尿路梗阻、飲食結構失衡等因素有關(guān),常見(jiàn)類(lèi)型包括泌尿系結石、膽結石等。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致晶體沉積,形成草酸鈣結石或尿酸結石,需通過(guò)調整飲食及藥物控制代謝指標。

2、局部感染

泌尿系統反復感染可能產(chǎn)生磷酸銨鎂結石,這類(lèi)結石生長(cháng)迅速且易復發(fā),需抗感染治療并定期復查尿常規。

3、尿路梗阻

前列腺增生或先天性輸尿管狹窄導致尿液滯留,礦物質(zhì)濃度增高易形成結石,解除梗阻是預防復發(fā)的關(guān)鍵。

4、飲食失衡

長(cháng)期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會(huì )改變尿液成分,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。

保持規律運動(dòng)有助于促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)B超或CT明確結石位置及大小。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎樣判斷一個(gè)人是否有艾滋病

判斷艾滋病需結合實(shí)驗室檢測和臨床表現,主要有HIV抗體檢測、病毒載量檢測、CD4+T淋巴細胞計數、機會(huì )性感染癥狀觀(guān)察四種方法。

1、抗體檢測

通過(guò)血液檢測HIV抗體,窗口期后陽(yáng)性結果可初步診斷,需配合其他檢測排除假陽(yáng)性。

2、病毒載量

直接檢測血液中HIV RNA數量,適用于窗口期診斷和療效監測,數值超過(guò)一定標準具有診斷意義。

3、CD4細胞計數

CD4+T淋巴細胞數量持續下降提示免疫功能受損,低于一定數值可能進(jìn)入艾滋病期。

4、臨床癥狀

長(cháng)期發(fā)熱、體重驟減、反復真菌感染等機會(huì )性感染癥狀,結合檢測結果可輔助診斷艾滋病期。

出現高危行為或疑似癥狀時(shí)應及時(shí)到感染科就診,避免通過(guò)癥狀自行判斷,所有檢測需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
癌癥打護骨針的副作用是什么

癌癥患者使用護骨針(雙膦酸鹽類(lèi)藥物)可能出現發(fā)熱、骨痛、低鈣血癥、下頜骨壞死等副作用,具體表現與個(gè)體差異及藥物種類(lèi)有關(guān)。

1. 發(fā)熱

約30%患者首次用藥后出現一過(guò)性低熱,可能與藥物激活免疫反應有關(guān),通常無(wú)需特殊處理,48小時(shí)內自行緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚等解熱藥。

2. 骨痛

藥物抑制破骨細胞活性可能導致骨骼修復性疼痛,多發(fā)生于用藥后72小時(shí)內,表現為肌肉關(guān)節酸痛,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3. 低鈣血癥

長(cháng)期用藥可能影響鈣磷代謝,引發(fā)手足抽搐或心律失常,需定期監測血鈣水平,聯(lián)合補充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣、骨化三醇進(jìn)行預防。

4. 下頜骨壞死

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于唑來(lái)膦酸使用期間,與口腔創(chuàng )傷或感染有關(guān),表現為頜骨暴露、經(jīng)久不愈,需口腔科清創(chuàng )聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

用藥期間建議每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),避免口腔有創(chuàng )操作,定期復查腎功能及頜骨影像學(xué)檢查,出現持續骨痛或口腔潰瘍應及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
中暑導致發(fā)燒能喝藿香正氣水嗎

中暑導致發(fā)燒可以喝藿香正氣水。藿香正氣水具有解表化濕、理氣和中的功效,適用于暑濕感冒或胃腸型感冒引起的發(fā)熱。

1、藥物作用

藿香正氣水含廣藿香油、紫蘇葉油等成分,能緩解中暑伴發(fā)的惡心嘔吐、頭痛胸悶等癥狀,但對細菌或病毒感染引起的發(fā)熱無(wú)效。

2、適用癥狀

適用于體溫不超過(guò)38.5攝氏度的低熱,伴隨頭暈乏力、胃腸不適等典型中暑表現。若出現高熱或意識障礙需立即就醫。

3、禁忌人群

酒精過(guò)敏者、駕駛員及服用頭孢類(lèi)藥物者禁用。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。

4、注意事項

服藥期間忌食生冷油膩食物,避免加重胃腸負擔。服藥后癥狀未緩解或持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應停藥就醫。

中暑發(fā)熱期間建議補充淡鹽水或電解質(zhì)飲料,保持環(huán)境通風(fēng),避免在高溫時(shí)段外出活動(dòng)。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常備藥有哪些

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者可遵醫囑備有普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米、胺碘酮等抗心律失常藥物,具體用藥需根據病因及個(gè)體情況由心血管專(zhuān)科醫生評估后選擇。

1、普羅帕酮

屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速,可能引起頭暈或胃腸不適等不良反應。

2、美托洛爾

β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率改善癥狀,合并高血壓或冠心病患者更適用,哮喘患者慎用。

3、維拉帕米

鈣通道阻滯劑對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著(zhù),用藥期間需監測血壓和心電圖變化。

4、胺碘酮

廣譜抗心律失常藥用于頑固性病例,長(cháng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部情況。

突發(fā)心悸時(shí)應立即靜坐測量脈搏,若持續不緩解或伴胸痛暈厥需急診處理,日常避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病人唾液會(huì )傳染艾滋病嗎

艾滋病人唾液不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病傳播途徑主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種,唾液中的病毒含量極低且無(wú)法穿透完整皮膚黏膜。

1、病毒含量低

唾液中的HIV病毒濃度不足血液的萬(wàn)分之一,遠低于傳播所需閾值,現有研究未發(fā)現通過(guò)唾液接觸感染的案例。

2、黏膜屏障保護

完整口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入,即使存在微小創(chuàng )口,唾液中的病毒抑制因子也會(huì )快速滅活HIV病毒。

3、傳播條件限制

HIV傳播需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,單純唾液交換無(wú)法滿(mǎn)足病毒存活和復制的生物學(xué)條件。

4、全球研究共識

世界衛生組織明確將日常接觸排除在傳播途徑外,包括共用餐具、接吻等行為均無(wú)感染風(fēng)險。

建議避免與艾滋病患者發(fā)生高危血液接觸,日常社交活動(dòng)無(wú)須特殊防護,若發(fā)生暴露風(fēng)險應及時(shí)進(jìn)行阻斷治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
臉部皮膚過(guò)敏吃什么食物好呢

若出現臉部皮膚過(guò)敏情況,可以適量吃蘋(píng)果、胡蘿卜、燕麥、南瓜等食物,也可以遵醫囑吃氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含維生素C和膳食纖維,有助于減輕皮膚炎癥反應。

2、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富β-胡蘿卜素,能夠幫助修復受損皮膚屏障。

3、燕麥

燕麥中的抗氧化成分有助于緩解皮膚瘙癢和紅腫癥狀。

4、南瓜

南瓜富含鋅元素,能夠促進(jìn)皮膚細胞再生,改善過(guò)敏癥狀。

二、藥物1、氯雷他定

第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性皮炎引起的瘙癢癥狀。

2、西替利嗪

長(cháng)效抗組胺藥物,對蕁麻疹等過(guò)敏反應有較好控制效果。

3、依巴斯汀

新型抗組胺劑,能有效抑制組胺釋放,減輕皮膚過(guò)敏反應。

過(guò)敏期間應避免食用海鮮、辛辣刺激食物,保持皮膚清潔濕潤,選擇溫和無(wú)刺激的護膚品,必要時(shí)及時(shí)到皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
中草藥蛇舌草的功效與作用

蛇舌草具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效,主要用于治療咽喉腫痛、癰腫瘡毒、濕熱黃疸、跌打損傷等病癥。

1、清熱解毒

蛇舌草性寒味苦,能清除體內熱毒,對咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀有緩解作用,可配伍金銀花、連翹等藥物使用。

2、利尿消腫

該藥能促進(jìn)水分代謝,改善濕熱引起的小便不利和水腫癥狀,常與車(chē)前草、茯苓等利水滲濕藥同用。

3、活血止痛

蛇舌草可疏通局部氣血淤滯,緩解跌打損傷導致的瘀血腫痛,多與紅花、當歸等活血化瘀藥配合使用。

4、抗菌消炎

現代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于皮膚感染、瘡瘍等炎癥性病變。

使用蛇舌草需遵醫囑,避免過(guò)量服用引起胃腸不適,孕婦及體質(zhì)虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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