醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎鼻涕不多可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)，通常表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。兒童鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下規范治療。

  1、生理鹽水沖洗

  生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜水腫。使用生理鹽水噴霧或洗鼻器進(jìn)行沖洗，每日可重復進(jìn)行。操作時(shí)注意水溫適宜，避免嗆咳。該方法安全無(wú)副作用，適合長(cháng)期使用。

  2、抗組胺藥物

  氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應，但可能引起嗜睡、口干等不良反應。家長(cháng)需遵醫囑控制用藥劑量和頻次。

  3、鼻用糖皮質(zhì)激素

  丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能有效減輕鼻黏膜炎癥。這類(lèi)藥物局部作用強，全身副作用小，但長(cháng)期使用需監測生長(cháng)發(fā)育情況。

  4、免疫治療

  對于明確過(guò)敏原的過(guò)敏性鼻炎，可考慮特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，幫助機體建立免疫耐受。治療周期較長(cháng)，需要家長(cháng)配合定期帶孩子復診評估療效。

  5、手術(shù)治療

  對于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或合并明顯解剖異常者，可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)。手術(shù)創(chuàng )傷較小，但術(shù)后需注意鼻腔護理，避免感染和粘連。家長(cháng)應選擇有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行操作。

  兒童鼻炎護理需注意保持室內空氣清新，定期清洗床上用品和毛絨物品，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食上多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強免疫力。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，但霧霾天需佩戴口罩。家長(cháng)應密切觀(guān)察癥狀變化，記錄發(fā)作規律，定期復診調整治療方案。避免讓孩子接觸二手煙，保持規律作息，有助于控制鼻炎癥狀。