醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后可能導(dǎo)致不孕，但概率較低。不孕風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管粘連、多次手術(shù)等因素有關(guān)。

  1、術(shù)后感染

  手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎，炎癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞。臨床常用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  過(guò)度刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  3、輸卵管粘連

  炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷可能造成輸卵管纖毛功能受損。可嘗試輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通，急性期需使用抗生素控制感染。

  4、多次手術(shù)

  重復(fù)人流會(huì)累積性增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。建議嚴(yán)格避孕，必要時(shí)選擇藥物流產(chǎn)減少機(jī)械損傷，術(shù)后定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。

  術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)查。