醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢碘131治療可能出現(xiàn)的副作用包括短期放射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、唾液腺損傷、頸部腫脹。多數(shù)癥狀可逆，嚴重并發(fā)癥概率低。

  1、甲狀腺炎

  治療初期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺疼痛或腫大，與放射性碘破壞甲狀腺組織有關(guān)。通常2周內(nèi)緩解，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。

  2、甲減風(fēng)險

  約半數(shù)患者在6個月內(nèi)出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等替代治療。服藥期間需定期監(jiān)測TSH指標(biāo)。

  3、唾液腺炎

  放射性碘可能暫時性損傷唾液腺，表現(xiàn)為口干或味覺改變。治療后多飲水促進代謝，可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

  4、局部腫脹

  少數(shù)患者出現(xiàn)頸部壓迫感或咽部不適，與甲狀腺水腫有關(guān)。若持續(xù)不退需排除甲狀腺腫大加重，必要時行超聲檢查。

  治療后建議進食低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物；1個月內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童；出現(xiàn)心悸手抖等甲亢癥狀加重需及時復(fù)診。