醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  畸形精子癥可通過生活方式調(diào)整、抗氧化治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。畸形精子癥通常由不良生活習(xí)慣、氧化應(yīng)激、內(nèi)分泌異常、生殖道梗阻等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  戒煙限酒、避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息有助于改善精子質(zhì)量，日常需注意均衡膳食并控制體重，建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

  2、抗氧化治療

  可能與活性氧累積有關(guān)，常伴有精子活力下降，可遵醫(yī)囑使用維生素E、輔酶Q10、左卡尼汀等抗氧化劑，需同步排查精索靜脈曲張等病因。

  3、激素調(diào)節(jié)

  涉及促性腺激素分泌異常，可能伴隨性欲減退，經(jīng)檢查確診后可選用克羅米芬、來曲唑等藥物，必要時(shí)需聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療。

  4、手術(shù)修復(fù)

  針對精道梗阻性病變，顯微外科輸精管吻合術(shù)或附睪穿刺取精術(shù)可解決機(jī)械性梗阻，術(shù)后需配合抗炎治療并定期復(fù)查精液常規(guī)。

  治療期間建議避免久坐、補(bǔ)充鋅硒等微量元素，嚴(yán)重畸形精子癥患者需考慮輔助生殖技術(shù)，所有用藥均須在男科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。