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腎結石后期癥狀可能表現為劇烈腰痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為持續絞痛,嚴重時(shí)可導致腎功能損害。
1、劇烈腰痛結石阻塞輸尿管引發(fā)腎盂內壓升高,疼痛常從肋脊角放射至下腹或腹股溝,伴隨惡心嘔吐??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸曲馬多或布洛芬緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有排尿刺痛感。需通過(guò)尿常規和影像學(xué)檢查排除腫瘤,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿困難結石嵌頓在膀胱出口或尿道時(shí)出現尿流中斷、尿潴留,可能繼發(fā)膀胱炎。需通過(guò)導尿緩解急性癥狀,長(cháng)期需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、反復感染結石作為異物易滋生細菌,表現為發(fā)熱、尿頻尿急,嚴重者發(fā)生膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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