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腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，需監測出血及感染風(fēng)險。
4、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石治療后應定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長(cháng)期憋尿及脫水狀態(tài)，復發(fā)高風(fēng)險患者需進(jìn)行代謝評估。
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