醫生回答(1)

• 張永生

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩歲半兒童脾氣暴躁易怒可通過(guò)情緒引導、規律作息、適度運動(dòng)、轉移注意力、家長(cháng)示范等方式改善。該現象通常由生理發(fā)育階段、需求未被滿(mǎn)足、環(huán)境刺激、家庭教養方式、潛在健康問(wèn)題等因素引起。

  1、情緒引導

  家長(cháng)需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言幫助兒童識別情緒，如生氣時(shí)可以說(shuō)“你現在很生氣”。避免在兒童情緒爆發(fā)時(shí)講道理，待其平靜后通過(guò)擁抱等肢體接觸重建安全感?？山柚段业那榫w小怪獸》等繪本進(jìn)行認知教育，每日固定安排親子共讀時(shí)間。

  2、規律作息

  確保每日睡眠時(shí)間達到11-14小時(shí)，將午睡安排在固定時(shí)段。每餐間隔不超過(guò)3小時(shí)，避免低血糖引發(fā)煩躁，可準備切塊蘋(píng)果、無(wú)糖酸奶等健康加餐。建立睡前洗漱-換睡衣-關(guān)燈的固定流程，使用投影鐘等工具可視化作息時(shí)間。

  3、適度運動(dòng)

  每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，進(jìn)行拋接球、平衡木等大運動(dòng)游戲消耗精力。室內可設置攀爬墊、隧道玩具等，避免長(cháng)時(shí)間靜坐。運動(dòng)后及時(shí)補充水分，觀(guān)察兒童出現揉眼、打哈欠等疲勞信號時(shí)及時(shí)休息。

  4、轉移注意力

  當兒童出現摔打物品等行為時(shí)，立即提供替換活動(dòng)如橡皮泥揉捏、水盆玩舀等觸覺(jué)游戲。避免使用電子設備轉移注意力，優(yōu)先選擇需要雙手操作的多感官玩具。外出時(shí)可隨身攜帶口袋書(shū)、磁性畫(huà)板等便攜安撫物品。

  5、家長(cháng)示范

  父母處理沖突時(shí)應保持語(yǔ)調平穩，避免出現摔門(mén)、大聲爭吵等行為?？稍O計“冷靜角”作為情緒調節區，全家共同使用。對兒童積極行為及時(shí)給予具體表?yè)P，如“你剛才輕輕放下玩具做得很好”。

  家長(cháng)需記錄兒童發(fā)脾氣的時(shí)間、誘因及持續時(shí)間，若每周發(fā)作超過(guò)5次或伴隨攻擊性行為持續1個(gè)月以上，應就診兒童保健科排除自閉癥譜系障礙、甲狀腺功能異常等病理性因素。日常避免給予含人工色素零食，保證鎂、B族維生素等營(yíng)養素攝入，家庭成員需保持教育方式的一致性。