醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  呼吸急促、喘息、咳嗽可能是哮喘或急性支氣管炎的表現(xiàn)。兩種疾病常見癥狀相似，但病因與處理方式不同，需通過肺功能檢查、病史采集等醫(yī)學(xué)手段鑒別。

  1、哮喘特點(diǎn)

  哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間及晨起癥狀加重，常由過敏原、冷空氣等誘發(fā)，需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制。

  2、支氣管炎特征

  急性支氣管炎多為病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見咳黃痰、低熱癥狀，病程一般持續(xù)2-3周，治療以抗感染、止咳化痰為主，如細(xì)菌感染可選用阿莫西林等抗生素。

  3、喘息型鑒別

  哮喘喘息音呈高調(diào)哮鳴音且呼氣延長(zhǎng)；支氣管炎多為粗濕啰音，兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕急性喉支氣管炎，此時(shí)家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。

  4、檢查方式

  哮喘確診需做支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)；支氣管炎可通過血常規(guī)、胸片判斷，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染淋巴細(xì)胞比例增高。

  出現(xiàn)持續(xù)喘息或呼吸困難時(shí)應(yīng)盡早就診，日常避免接觸煙霧、塵螨等刺激物，遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制癥狀。