醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血病的確診需要通過骨髓穿刺、血常規(guī)檢查、免疫分型和基因檢測(cè)等多種醫(yī)學(xué)檢查手段綜合判斷。

  1、血常規(guī)檢查

  通過外周血涂片可發(fā)現(xiàn)異常白細(xì)胞增高或減少，伴隨血紅蛋白和血小板減少，是篩查白血病的初步手段。

  2、骨髓穿刺

  通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，觀察到超過20%的原始幼稚細(xì)胞即可確診白血病。

  3、免疫分型

  采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面抗原，可區(qū)分淋巴細(xì)胞性或髓系白血病，并確定具體亞型。

  4、基因檢測(cè)

  通過染色體核型分析和分子生物學(xué)技術(shù)，檢測(cè)費(fèi)城染色體等特異性基因改變，對(duì)分型和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。

  出現(xiàn)長期發(fā)熱、貧血或出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需根據(jù)分型盡快開展規(guī)范治療，治療期間注意營養(yǎng)支持和避免感染。