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上瞼下垂可能影響視力，常見(jiàn)于先天性眼瞼松弛、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病，嚴重時(shí)可導致視野缺損或弱視。
1、先天性因素先天性眼瞼松弛可能導致上瞼下垂，表現為睜眼費力。輕度可通過(guò)提眉訓練改善，中重度需手術(shù)矯正，常用術(shù)式為額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。
2、神經(jīng)肌肉病變重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，可能與乙酰膽堿受體抗體有關(guān)，需進(jìn)行新斯的明試驗確診，治療可用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。
3、神經(jīng)損傷動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導致的上瞼下垂常伴隨眼球運動(dòng)障礙，可能與腦血管病、糖尿病有關(guān)，需排查病因后給予營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。
4、交感神經(jīng)異常霍納綜合征表現為單側上瞼下垂伴瞳孔縮小，病因包括頸交感鏈損傷、肺尖病變等，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確原發(fā)病后針對性治療。
建議定期進(jìn)行視力檢查，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，若出現復視或視野遮擋應及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內科。
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