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痛風(fēng)關(guān)節疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素短期應用及局部冷敷快速緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節損傷、尿酸結晶沉積等因素誘發(fā)。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、依托考昔等藥物可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節紅腫熱痛。需注意胃腸不良反應,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、秋水仙堿小劑量秋水仙堿能阻斷中性粒細胞趨化,適用于發(fā)作48小時(shí)內使用??赡艹霈F腹瀉等副作用,腎功能不全者需調整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服或關(guān)節腔注射可快速抗炎,短期使用不超過(guò)7天。糖尿病患者需監測血糖,警惕感染風(fēng)險。
4、局部冷敷發(fā)作初期用冰袋間斷冷敷患處15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。避免皮膚直接接觸冰塊,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。
急性期需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,癥狀緩解后建議風(fēng)濕免疫科就診調整降尿酸方案。
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