醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  高血壓、糖尿病、腦梗塞可通過(guò)生活方式干預、口服藥物、胰島素治療、溶栓治療等方式綜合管理。主要治療手段包括血壓血糖控制、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等。

  1、生活方式干預

  低鹽低脂糖尿病飲食配合規律運動(dòng)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，有助于控制血壓血糖水平。

  2、口服藥物

  高血壓可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；糖尿病常用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥；腦梗塞需長(cháng)期服用阿司匹林預防血栓。

  3、胰島素治療

  對于胰島功能較差的糖尿病患者，需采用甘精胰島素、門(mén)冬胰島素等制劑進(jìn)行血糖控制，通常與口服降糖藥聯(lián)合使用。

  4、溶栓治療

  急性腦梗塞發(fā)作6小時(shí)內可考慮阿替普酶靜脈溶栓，必要時(shí)行血管內取栓術(shù)，但需嚴格評估出血風(fēng)險及時(shí)間窗。

  三高共病患者需定期監測血壓血糖，保持規律作息，戒煙限酒，出現肢體麻木或言語(yǔ)不清等癥狀應立即就醫。