醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿上出現暗紅色小斑點(diǎn)可能與毛細血管擴張、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結合具體病因采取針對性治療。

  1、毛細血管擴張

  長(cháng)期站立或皮膚受冷熱刺激可能導致毛細血管擴張，表現為局部暗紅色斑點(diǎn)。無(wú)須特殊治療，可通過(guò)穿戴彈力襪、避免久站改善。

  2、過(guò)敏性紫癜

  接觸過(guò)敏原或感染可能引發(fā)免疫復合物沉積，表現為對稱(chēng)性紫紅色斑疹?？赡芘c鏈球菌感染、食物過(guò)敏有關(guān)，常伴關(guān)節腫痛?？勺襻t囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。

  3、血小板減少

  血小板數量或功能異常會(huì )導致皮下出血，形成瘀點(diǎn)瘀斑?？赡芘c再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)有關(guān)，易伴牙齦出血。需根據病因使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白或輸注血小板。

  4、凝血異常

  血友病等遺傳性疾病或肝病會(huì )導致凝血因子缺乏，表現為自發(fā)瘀斑?？赡芘c維生素K缺乏、肝硬化有關(guān)，常見(jiàn)鼻出血。需補充凝血因子、維生素K或治療原發(fā)病。

  建議避免劇烈運動(dòng)和外傷，觀(guān)察斑點(diǎn)變化情況，如持續增多或伴隨其他出血癥狀應及時(shí)就診血液科檢查。