醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  遺尿癥患者可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、丙咪嗪片、托特羅定片等藥物，建議及時(shí)就醫評估病因后個(gè)體化用藥。

  1、醋酸去氨加壓素片

  通過(guò)減少夜間尿量改善遺尿，適用于抗利尿激素分泌不足型患者，可能出現低鈉血癥等不良反應。

  2、奧昔布寧片

  作為抗膽堿能藥物可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，常見(jiàn)口干、便秘等副作用，禁用于青光眼患者。

  3、丙咪嗪片

  三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥通過(guò)調節睡眠覺(jué)醒機制起效，需警惕心律失常風(fēng)險，兒童用藥需嚴格監測。

  4、托特羅定片

  選擇性M受體拮抗劑能降低膀胱逼尿肌敏感性，可能出現視力模糊等不良反應，肝功能異常者慎用。

  遺尿癥治療需結合行為訓練，晚間限制飲水并定時(shí)排尿，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，定期隨訪(fǎng)調整用藥方案。