醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結晶概率。建議成人每日飲水量保持2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結晶形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿液中鈣、尿酸濃度。需限制每日食鹽量在5克以?xún)?，減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物，適當增加蔬菜水果攝入。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度。

  4、尿路感染

  細菌感染會(huì )導致尿液成分改變，與腎盂腎炎等疾病相關(guān)，常見(jiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  出現持續腰痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎功能損害時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。