醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性半夜下腹突然陣發(fā)性絞痛可能由痛經(jīng)、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系結(jié)石、婦科急癥等原因引起，具體需結(jié)合伴隨癥狀判斷。

  1. 痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于月經(jīng)期，因前列腺素分泌導(dǎo)致子宮痙攣性收縮。可局部熱敷緩解，藥物可選布洛芬、萘普生或酮洛芬等非甾體抗炎藥。

  2. 胃腸痙攣

  飲食不當(dāng)或受涼可能誘發(fā)腸易激綜合征、急性胃腸炎，多伴腹瀉嘔吐。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選山莨菪堿、匹維溴銨或枸櫞酸阿爾維林。

  3. 泌尿系結(jié)石

  輸尿管結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛，常向會(huì)陰放射，伴血尿。需急診解痙鎮(zhèn)痛，藥物可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或坦索羅辛。

  4. 婦科急癥

  卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂導(dǎo)致持續(xù)絞痛，伴休克體征。須立即就醫(yī)，需超聲檢查明確后行腹腔鏡手術(shù)等治療。

  急性腹痛期間保持體位舒適，禁食禁水，記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀，及時(shí)至婦科或急診科就診完善檢查。