醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食管下括約肌松弛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善，通常由不良習(xí)慣、腹壓增高、食管裂孔疝、硬皮病等原因引起。

  1、生活干預(yù)

  避免飽餐與睡前進(jìn)食，抬高床頭，戒煙酒，減少高脂及辛辣食物攝入以減輕反流。

  2、物理治療

  進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，控制體重降低腹內(nèi)壓，避免彎腰提重物等增加腹壓動(dòng)作。

  3、藥物治療

  病理性因素可能與食管裂孔疝、硬皮病等有關(guān)，表現(xiàn)為燒心、反酸。可用奧美拉唑、莫沙必利、巴氯芬。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例可行腹腔鏡胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)，以修復(fù)抗反流屏障，阻止胃內(nèi)容物逆流。

  日常飲食宜清淡易消化，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，出現(xiàn)吞咽困難或體重下降須及時(shí)就醫(yī)。