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肝部腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)有關(guān),良性腫瘤通常可完全治愈,惡性腫瘤早期通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療也有較高治愈率。
1、良性腫瘤:肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變通過(guò)手術(shù)切除可根治,術(shù)后無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
2、惡性腫瘤早期:原發(fā)性肝癌直徑小于3厘米且無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí),肝切除術(shù)或射頻消融術(shù)五年生存率超過(guò)60%,需配合靶向藥物侖伐替尼、免疫治療帕博利珠單抗等綜合治療。
3、惡性腫瘤中期:腫瘤侵犯血管但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合索拉非尼治療,部分患者可獲得手術(shù)機(jī)會(huì),可能伴有腹水、黃疸等癥狀。
4、惡性腫瘤晚期:已發(fā)生肺、骨轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主,使用瑞戈非尼控制進(jìn)展,配合止痛藥物鹽酸羥考酮緩解癥狀,中位生存期約1年。
確診后需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食,每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效,根據(jù)肝功能調(diào)整治療方案。
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