醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼可能導(dǎo)致便血，常見原因有胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等，出血通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便。

  1、胃炎

  急性或慢性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血，血液經(jīng)腸道消化后形成黑便。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護(hù)胃黏膜。

  2、胃潰瘍

  潰瘍侵蝕血管會引起出血，常伴隨規(guī)律性上腹痛。治療需用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液等藥物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。

  3、食管靜脈曲張

  肝硬化患者曲張靜脈破裂會導(dǎo)致大量出血，便血呈暗紅色。需緊急內(nèi)鏡結(jié)扎或注射硬化劑，配合生長抑素、特利加壓素治療。

  4、胃癌

  腫瘤組織壞死出血可能表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴黑便。確診需胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案。

  出現(xiàn)胃痛伴便血需立即就醫(yī)，避免攝入刺激性食物，完善胃鏡及糞便潛血檢查以明確出血原因和部位。