醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  面癱嘴歪可能與病毒感染、外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、貝爾氏麻痹等原因有關(guān)，可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理療法等方式緩解。

  1、病毒感染

  帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒侵襲面部神經(jīng)導(dǎo)致炎癥水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性口角歪斜、眼瞼閉合不全?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、外傷

  面部撞擊或手術(shù)損傷面神經(jīng)分支，常伴隨局部淤青、咀嚼無(wú)力。急性期需冷敷消腫，后期采用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物促進(jìn)修復(fù)，輔以針灸治療。

  3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

  腦卒中或腫瘤壓迫皮質(zhì)腦干束時(shí)，除嘴歪還伴有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清。需通過頭CT確診，使用依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)，對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。

  4、貝爾氏麻痹

  特發(fā)性面神經(jīng)炎引發(fā)的周圍性面癱，與寒冷刺激、免疫功能紊亂相關(guān)。急性期口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，聯(lián)合腺苷鈷胺片，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

  發(fā)病初期避免冷風(fēng)直吹面部，用吸管進(jìn)食流質(zhì)飲食，每日進(jìn)行鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，癥狀持續(xù)超過1個(gè)月需復(fù)查肌電圖。