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胃天天疼,疼了6個(gè)月是胃癌嗎

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胃癌化療后吃什么恢復快
胃癌化療的患者需要適度補充營(yíng)養,比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫中藥調理治療。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胃潰瘍引起大便出血一定是胃癌嗎
胃潰瘍引起大便出血也不一定是胃癌。胃潰瘍患者,由于胃部粘膜有潰瘍面引起出血,是比較常見(jiàn)的臨床癥狀。胃潰瘍合并有出血,出血量少,出血速度慢,因此會(huì )表現出拉柏油色大便或者黑便。如果長(cháng)時(shí)間出血沒(méi)有得到治療會(huì )導致貧血,可能會(huì )伴有頭暈、心慌、冷汗等不適。胃潰瘍患者伴有大便出血,要及時(shí)配合醫生檢查,早治療,以免出現消化道大出血,引起嚴重貧血而出現休克。臨床上,一般用抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物,促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療。如果存在有幽門(mén)螺旋桿菌感染,要給予抗生素根除治療。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌病人在飲食上注意什么
胃癌病人在飲食上盡可能注意避免胃部受刺激的情況。胃癌病人具體還是需要分為胃癌手術(shù)后的病人和胃癌無(wú)法手術(shù)的病人兩種情況。一般能夠手術(shù)的胃癌病人,術(shù)后一個(gè)月內采取易消化的流質(zhì)飲食為主,一個(gè)月后可以正常的飲食。對于無(wú)法手術(shù)的胃癌,在飲食上主要還是需要采取易消化飲食,少吃多餐為主。飲食共同點(diǎn),不能吃辛辣、刺激性食物,不要吃過(guò)于太硬的食物,不要吃已經(jīng)發(fā)霉的食物。其次,胃癌術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療。沒(méi)有手術(shù)治療的胃癌,主要還是需要采取化療、靶向藥物治療為主。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
得了胃癌的表現是什么?
胃癌的再次發(fā)生可能會(huì )是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì )有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì )引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胃壁增厚是胃癌嗎
胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì )在局部發(fā)生增生性的病變,導致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內還可能會(huì )發(fā)生良性的腫瘤,也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規進(jìn)行胃鏡的檢查,對病變部位進(jìn)行直接的觀(guān)察,并對病變部位進(jìn)行采樣,對病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的,先天性就是遺傳因素。天生的對胃癌有易感性基因;二、生活當中飲食不潔或者是有一些食品安全問(wèn)題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節奏比較高、大城市的進(jìn)程比較快,吃飯缺乏規律,這也是導致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉移。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
胃癌化療會(huì )掉發(fā)嗎
胃癌患者在化療后,很多會(huì )出現掉發(fā)的不良反應。導致的原因考慮是由于用于治療胃癌的化療藥物,在殺傷胃癌細胞的同時(shí),對于正常身體內的活躍生長(cháng)的細胞也有殺傷作用,而頭皮細胞多數情況下,是處于活躍生長(cháng)狀態(tài)。因此,化療可以引起頭皮細胞死亡,從而引起程度不同的脫發(fā)。治療胃癌的化療藥物中,容易引起脫發(fā)的化療藥物主要有蒽環(huán)類(lèi)的化療藥物,例如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇類(lèi)的化療藥物,例如多西紫杉醇、紫杉醇等。胃癌患者化療后引起的掉發(fā),在化療停止后,頭發(fā)還可以再生。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
胃癌轉移長(cháng)瘤怎么辦
胃癌晚期患者再次出現轉移癌的情況,是中晚期腫瘤疾病常見(jiàn)的一種岔開(kāi)炎癥,救治要看患者的病情以及癌癥部位,腫瘤大小及疾病診斷等情況來(lái)推測,如果能手術(shù)或插手救治,盡量手術(shù)或插手救治解決,如果不能夠手術(shù),盡量抗腫瘤藥物救治,而且營(yíng)養鼓勵救治和對癥解決,也需要有住院診病。需要聲明注意要禁忌吃辛辣刺激食物,應該以蔬菜水果,粗糧、大豆、魚(yú)類(lèi)、橄欖油為主的飲食。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃癌遺傳幾率高嗎
胃癌遺傳幾率不高。胃癌是很常見(jiàn)的惡性腫瘤,是由遺傳因素、外部環(huán)境共同作用造成,但總體其遺傳幾率較小。臨床上大部分胃癌患者都是因為外部環(huán)境造成,只是家族中或者直系親屬中有胃癌患者,患上胃癌幾率相對較高,需要做好相關(guān)的定期檢查。胃癌多考慮長(cháng)期抽煙、喝酒以及不良飲食習慣導致。因此需要從個(gè)人飲食、生活習慣入手進(jìn)行預防,減少對胃部器官的刺激。如有長(cháng)時(shí)間胃痛、出血等癥狀,就需要及時(shí)到醫院進(jìn)行全面檢查,進(jìn)行針對性治療。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃脂肪瘤就是胃癌嗎
胃脂肪瘤并不是胃癌。胃脂肪瘤屬于胃粘膜下良性腫瘤。胃內的脂肪瘤是比較少見(jiàn)的,表面有正常的粘膜覆蓋,屬于非上皮源性的組織,它來(lái)自于胃壁的間葉組織。內鏡下胃脂肪瘤主要的特征是,呈丘狀、半球形或者是球形的隆起,一般脂肪瘤的基底比較寬大,境界不太明顯,表面粘膜緊張光滑,粘膜的色澤和周?chē)恼衬は嗤?。如果脂肪瘤比較大,頂部可以出現壞死、潰瘍。胃內的脂肪瘤如果比較大,可以做內鏡下的切除。如果比較小的話(huà),可以定期觀(guān)察。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃癌晚期的癥狀有哪些
胃癌晚期癥狀主要有上腹持續疼痛、吞咽困難、嘔血黑便、體重驟降、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起,可能伴隨淋巴結腫大、腹水等癥狀。1、上腹持續疼痛胃癌晚期患者常出現上腹部持續性鈍痛或絞痛...
胃癌早期癥狀是什么
胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。1、上腹隱痛不適胃癌早期...
長(cháng)期口臭胃脹是胃癌嗎
長(cháng)期口臭胃脹不一定是胃癌,但可能與胃炎、胃潰瘍、消化不良、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病有關(guān)。胃癌早期癥狀通常不明顯,若伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀需高度警惕。1、胃炎胃炎是胃黏膜炎癥,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥...
胃癌是如何分期的
胃癌分期主要根據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況,采用國際TNM分期系統分為I期、II期、III期、IV期。1、I期I期胃癌屬于早期,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結轉移?;颊呖赡軆H有輕微消化不良或無(wú)...
胃癌晚期腳腫說(shuō)明什么
胃癌晚期腳腫通常說(shuō)明患者可能存在低蛋白血癥、淋巴回流受阻或腫瘤轉移壓迫血管等情況。胃癌晚期腳腫可能與營(yíng)養不良、肝功能異常、靜脈血栓形成、腫瘤淋巴轉移、心功能不全等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。1、營(yíng)養不良胃癌晚期患者因...
胃脹一周不想吃飯是胃癌嗎
胃脹一周不想吃飯不一定是胃癌,可能與消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性胃腸病、精神因素等有關(guān)。胃癌早期通常無(wú)明顯癥狀,若長(cháng)期存在胃脹、食欲減退、體重下降等癥狀,建議及時(shí)就醫排查。胃脹一周不想吃飯多數由非腫瘤性因素引起。消...
胃疼吐痰帶血絲是胃癌怎么回事
胃疼吐痰帶血絲可能與胃癌有關(guān),也可能由胃潰瘍、反流性食管炎、急性胃炎、支氣管擴張等原因引起。建議及時(shí)就醫,通過(guò)胃鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。1、胃潰瘍胃潰瘍可能導致胃黏膜破損出血,血液隨胃內容...
晚期胃癌能治好嗎
晚期胃癌通常難以完全治愈,但通過(guò)規范治療可有效延長(cháng)生存期并改善生活質(zhì)量。晚期胃癌的治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和中醫藥調理。1、姑息性手術(shù)姑息性手術(shù)主要用于緩解晚期胃癌引起的梗阻、出血等癥狀。通過(guò)切...
胃泌素17多少值是胃癌
胃泌素17數值超過(guò)15pmol/L可能與胃癌風(fēng)險相關(guān),但需結合胃鏡檢查等進(jìn)一步確診。胃泌素17升高常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等疾病,胃癌僅為其中一種可能性。胃泌素17是由胃竇G細胞分泌的激素,其數值異??赡芊?..
胃癌手術(shù)后不化療可以嗎
胃癌手術(shù)后是否可以不化療需根據術(shù)后病理分期、患者身體狀況等因素綜合評估。早期胃癌患者術(shù)后可能無(wú)須化療,中晚期患者通常需要化療以降低復發(fā)概率。對于腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結轉移的早期胃癌患者,手術(shù)切除后復發(fā)概率較低,可能無(wú)...
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1、干眼癥

術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。癥狀持續需排查瞼板腺功能障礙。

2、眩光

夜間視物出現光暈現象,多因角膜切削區與未治療區交界處光線(xiàn)散射導致。通常3-6個(gè)月適應后減輕,嚴重者可考慮佩戴防眩光眼鏡輔助。

3、角膜混濁

極少數患者出現角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個(gè)體愈合反應過(guò)強相關(guān)。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾可控制發(fā)展,嚴重者需角膜交聯(lián)治療。

4、視力回退

高度近視患者術(shù)后可能出現屈光度數反彈,與角膜重塑或近視進(jìn)展有關(guān)。二次增效手術(shù)需謹慎評估角膜剩余厚度,部分患者可選擇ICL植入術(shù)補救。

術(shù)后三個(gè)月內避免游泳及劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查角膜地形圖及眼壓。日常補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病人胸悶氣短如何緩解

冠心病人胸悶氣短可通過(guò)吸氧休息、舌下含服硝酸酯類(lèi)藥物、調整體位、控制誘因等方式緩解,通常由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失常、心力衰竭等原因引起。

1、吸氧休息

立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,低流量吸氧有助于改善心肌缺氧。建議家庭備用便攜式氧氣瓶,避免情緒激動(dòng)或寒冷刺激。

2、硝酸酯類(lèi)藥物

舌下含服硝酸甘油片可快速擴張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。備用藥包括單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等,需注意血壓監測。

3、體位調整

抬高床頭30度可減輕心臟負荷,避免平臥位加重呼吸困難。建議睡眠時(shí)使用楔形枕,日常避免彎腰提重物。

4、誘因控制

戒煙限酒、低鹽低脂飲食,控制血壓血糖達標。避免飽餐、便秘等增加心臟負荷的因素,冬季注意保暖防寒。

日??蛇M(jìn)行有氧康復訓練,遵醫囑服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物。突發(fā)持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴冷汗需立即就醫。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
丹梔逍遙丸的功效與作用是什么

丹梔逍遙丸具有疏肝解郁、清熱調經(jīng)的功效,主要用于肝郁化火、胸脅脹痛、煩躁易怒、月經(jīng)不調等癥狀。

1、疏肝解郁

丹梔逍遙丸中的柴胡、當歸等成分可疏肝理氣,緩解因情緒不暢導致的胸脅脹滿(mǎn)、噯氣嘆息。適用于工作壓力大、長(cháng)期焦慮人群。

2、清熱瀉火

牡丹皮、梔子能清肝經(jīng)郁熱,改善面紅目赤、口苦咽干等上火癥狀。對更年期潮熱、失眠多夢(mèng)也有調節作用。

3、調和氣血

白芍、茯苓可健脾養血,調理氣血失調引起的月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前乳房脹痛。適合氣血兩虛型月經(jīng)不調患者。

4、緩解郁熱

薄荷、甘草輔助疏散郁熱,減輕頭痛目眩、煩躁易怒等肝陽(yáng)上亢表現。常見(jiàn)于高血壓早期肝火旺盛者。

服用期間忌食辛辣油膩,保持情緒舒暢。需中醫辨證使用,不可自行長(cháng)期服用,孕婦及陰虛體質(zhì)者慎用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
一歲半寶寶金銀花泡澡可以嗎

一歲半寶寶可以適量使用金銀花泡澡,但需注意濃度控制與皮膚反應。金銀花具有清熱解毒作用,適用于痱子、輕度濕疹等常見(jiàn)皮膚問(wèn)題,但過(guò)敏體質(zhì)或皮膚破損時(shí)禁用。

1、濃度控制

家長(cháng)需將金銀花煮沸后稀釋至淡黃色,每500毫升水中金銀花不超過(guò)5克,避免高濃度刺激寶寶嬌嫩皮膚。

2、水溫調節

泡澡水溫應維持在37-38攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,家長(cháng)需全程監護防止燙傷或著(zhù)涼。

3、觀(guān)察反應

首次使用前在寶寶手腕內側做小面積測試,24小時(shí)內無(wú)紅疹方可使用,出現瘙癢需立即停用并用清水沖洗。

4、禁忌情況

皮膚大面積破損、對菊科植物過(guò)敏或正在發(fā)熱的寶寶禁止使用,合并細菌感染時(shí)應就醫而非自行處理。

建議家長(cháng)選擇正規藥店購買(mǎi)無(wú)硫熏制的金銀花,泡澡后及時(shí)涂抹嬰兒潤膚霜保濕,若出現持續紅斑或哭鬧不安需就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
低壓56高壓115算正常嗎

低壓56高壓115屬于正常血壓范圍。血壓正常值主要與年齡、測量方式、基礎疾病、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、年齡因素:

中青年人群血壓正常范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱,該數值符合標準。

2、測量方式:

家庭自測血壓可能略低于診室測量,建議重復測量確認,避免單次測量誤差。

3、基礎疾?。?p>高血壓患者治療后血壓達標值可放寬至130/80毫米汞柱以下,該數值顯示控制良好。

4、個(gè)體差異:

部分健康人群基礎血壓偏低,若無(wú)頭暈乏力等癥狀,無(wú)需特殊干預。

建議定期監測血壓變化,保持低鹽飲食和規律運動(dòng),發(fā)現異常波動(dòng)及時(shí)就醫評估。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
化療后手腳發(fā)麻應該怎么辦

化療后手腳發(fā)麻可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、中醫調理、日常護理等方式緩解。通常由藥物神經(jīng)毒性、電解質(zhì)紊亂、周?chē)窠?jīng)病變、維生素缺乏等原因引起。

1、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺、維生素B1、谷胱甘肽等藥物有助于修復神經(jīng)損傷?;熕幬锟赡芨蓴_神經(jīng)傳導功能,表現為對稱(chēng)性麻木或刺痛感。

2、物理治療

低頻電刺激和溫水浸泡可改善局部血液循環(huán)。溫度敏感度下降是常見(jiàn)伴隨癥狀,需避免燙傷。

3、中醫調理

針灸取穴以足三里、合谷為主,配合黃芪桂枝五物湯加減。氣血運行不暢可能導致麻木加重遇冷。

4、日常護理

穿戴防滑襪避免跌倒,使用軟毛牙刷減少口腔刺激。奧沙利鉑等藥物易引發(fā)冷敏感性神經(jīng)病變。

建議保持手腳溫暖,避免接觸冷水,定期監測神經(jīng)毒性分級,癥狀持續加重需及時(shí)調整化療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸里有個(gè)小硬疙瘩是怎么回事

睪丸出現小硬疙瘩可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、睪丸腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取抗感染治療、手術(shù)切除或定期觀(guān)察等措施。

1. 附睪炎

細菌感染導致的附睪炎癥可能形成硬結,伴隨紅腫熱痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。

2. 精索靜脈曲張

靜脈回流不暢導致精索靜脈迂曲擴張,可能觸及蚯蚓狀硬結。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

3. 睪丸囊腫

睪丸或附睪部位形成的良性囊性腫物,質(zhì)地較硬但生長(cháng)緩慢。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。

4. 睪丸腫瘤

無(wú)痛性逐漸增大的硬塊需警惕睪丸癌,可能伴隨墜脹感。確診后需根據病理類(lèi)型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療。

發(fā)現睪丸硬塊應避免擠壓按摩,及時(shí)至泌尿外科就診完善超聲檢查,日常穿戴寬松內褲減少局部摩擦。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
痔瘡又腫又痛怎么快速消腫

痔瘡又腫又痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調整排便習慣等方式快速消腫。痔瘡腫痛通常由便秘、久坐、靜脈曲張、局部感染等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解水腫。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。

2、外用藥物

痔瘡膏、栓劑等外用藥物可減輕炎癥和疼痛。常見(jiàn)藥物有復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。

3、口服藥物

地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素。

4、調整排便習慣

保持大便通暢,避免久蹲用力。增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升。

避免辛辣刺激飲食,減少久坐時(shí)間,癥狀持續不緩解或出現便血時(shí)應及時(shí)就醫。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牛肉的營(yíng)養價(jià)值與功效與主治

牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅及B族維生素,具有增強肌肉、改善貧血、促進(jìn)免疫等功效,適合術(shù)后恢復、貧血及健身人群食用。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

牛肉蛋白質(zhì)含量高且氨基酸組成完整,有助于肌肉合成與組織修復,適合增肌人群??纱钆潆u蛋、牛奶等食物提高吸收率。

2、血紅素鐵

牛肉中的鐵元素以血紅素鐵形式存在,吸收率遠超植物性鐵,對缺鐵性貧血有改善作用。建議與維生素C豐富的蔬菜同食促進(jìn)吸收。

3、鋅元素

每100克牛肉含鋅量可滿(mǎn)足成人日需量的一半,鋅元素參與免疫功能調節和傷口愈合,術(shù)后患者適量食用有助于恢復。

4、B族維生素

牛肉富含維生素B12和煙酸,前者維持神經(jīng)系統健康,后者參與能量代謝,體力勞動(dòng)者定期攝入可緩解疲勞。

建議選擇瘦肉部位控制脂肪攝入,搭配深色蔬菜均衡營(yíng)養,高血壓患者需注意適量。特殊人群食用前應咨詢(xún)營(yíng)養師。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
間葉組織源性惡性腫瘤存活率高嗎

間葉組織源性惡性腫瘤的存活率差異較大,主要與腫瘤類(lèi)型、分期、治療響應等因素有關(guān)。低度惡性肉瘤如脂肪肉瘤五年生存率較高,而高度惡性的橫紋肌肉瘤預后較差。

1. 腫瘤類(lèi)型:

分化良好的脂肪肉瘤或軟骨肉瘤存活率較高,未分化肉瘤如滑膜肉瘤預后較差。治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主,藥物可使用多柔比星、異環(huán)磷酰胺、曲貝替定。

2. 臨床分期:

早期局限性腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)可獲得較好預后,中晚期患者易發(fā)生轉移。伴隨疼痛、病理性骨折等癥狀時(shí)需采用靶向治療如帕唑帕尼。

3. 治療響應:

對化療敏感的尤文肉瘤五年生存率較高,耐藥型腫瘤預后差。放療敏感度影響局部控制率,常用藥物包括長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺等。

4. 分子特征:

存在特定基因融合的腫瘤可能對靶向藥敏感,如ALK重排炎性肌纖維母細胞瘤。MDM2基因擴增的脂肪肉瘤可嘗試CDK4抑制劑。

建議患者通過(guò)病理會(huì )診明確亞型,在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,定期復查監測復發(fā)跡象。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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