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直徑1.5厘米的輸尿管結石通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:適用于直徑小于0.6厘米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑0.6-2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于較大或復雜型腎結石合并輸尿管結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。
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