醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  溶血癥孩子可能出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大及膽紅素腦病等表現(xiàn)，主要與母嬰血型不合、紅細胞破壞加速、膽紅素代謝障礙、神經(jīng)系統(tǒng)受損等因素有關(guān)。

  1、母嬰血型不合

  母親與胎兒血型不兼容引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細胞大量破壞，需進行光療或換血治療。

  2、紅細胞破壞加速

  紅細胞壽命縮短引起嚴重貧血和缺氧，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸急促，需遵醫(yī)囑輸血或使用藥物。

  3、膽紅素代謝障礙

  未結(jié)合膽紅素堆積導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，家長需密切觀察黃疸進展，配合醫(yī)生進行藍光照射干預(yù)。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)受損

  重度黃疸可致膽紅素腦病，出現(xiàn)嗜睡、尖叫甚至抽搐，須立即就醫(yī)采取換血等緊急救治措施。

  家長需注意觀察孩子精神狀態(tài)與膚色變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，并嚴格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。