醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  剛打完HPV九價(jià)疫苗后懷孕通常不會(huì )對胎兒產(chǎn)生直接影響，但建議接種期間采取避孕措施并完成全部劑次后再備孕。HPV疫苗屬于滅活疫苗，現有研究未顯示其對妊娠有明確危害，但缺乏足夠臨床數據支持孕期接種的安全性。

  目前全球疫苗安全監測數據顯示，部分女性在接種HPV疫苗后意外懷孕，其自然流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結局的發(fā)生率與未接種人群無(wú)顯著(zhù)差異。疫苗成分不會(huì )整合到人體DNA中，理論上不會(huì )影響胚胎發(fā)育。世界衛生組織建議若接種后發(fā)現懷孕，可暫停后續劑次，待分娩后再完成接種程序。

  由于妊娠期免疫系統變化可能影響疫苗效果，且疫苗臨床試驗未納入孕婦群體，為最大限度規避風(fēng)險，各國指南均建議將HPV疫苗接種計劃推遲至產(chǎn)后。若在接種后短期內懷孕，不必過(guò)度焦慮，但需加強產(chǎn)檢監測，重點(diǎn)排查宮頸機能不全、胎兒生長(cháng)受限等情況。

  接種HPV疫苗后應常規避孕3-6個(gè)月，確保體內產(chǎn)生足夠抗體后再計劃妊娠。妊娠期間發(fā)現未完成全程接種者，可在哺乳期補種剩余劑次。所有接種者均應定期進(jìn)行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規防癌檢查。出現陰道異常出血、腹痛等不適癥狀需及時(shí)就醫評估。