醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  呃逆可能由胃脹氣、刺激性飲食、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、膈肌痙攣等因素引起，可通過調(diào)整呼吸、藥物治療、穴位按壓、原發(fā)病處理等方式緩解。

  1、胃脹氣

  進(jìn)食過快或飲用碳酸飲料導(dǎo)致胃部積氣，刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆。建議緩慢進(jìn)食，避免產(chǎn)氣食物，可服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。

  2、刺激性飲食

  攝入過冷過熱、辛辣食物直接刺激食管黏膜。須調(diào)整飲食溫度與口味，發(fā)作時(shí)可含服顛茄片或肌注甲氧氯普胺注射液抑制異常收縮。

  3、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂

  可能與焦慮、迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性呃逆伴胸悶。需保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用氯丙嗪注射液或地西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  4、膈肌痙攣

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或胃腸疾病繼發(fā)膈肌異常收縮。需排查腦卒中、胃食管反流等原發(fā)病，嚴(yán)重者可選用巴氯芬片或進(jìn)行膈神經(jīng)阻滯術(shù)。

  日常避免暴飲暴食，發(fā)作時(shí)可嘗試彎腰喝水或屏氣法。若持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛需及時(shí)就醫(yī)。