醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢癌術(shù)后刀口內硬包可能由術(shù)后瘢痕增生、局部血腫、脂肪液化或腫瘤復發(fā)引起，需通過(guò)超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。

  1. 術(shù)后瘢痕增生

  手術(shù)創(chuàng )傷導致纖維組織過(guò)度增生形成硬結，通常無(wú)痛感且質(zhì)地堅韌?？赏ㄟ^(guò)熱敷按摩改善，若影響活動(dòng)可考慮瘢痕松解術(shù)。

  2. 局部血腫機化

  術(shù)中止血不徹底導致血液積聚形成包裹性血腫，后期機化變硬。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。

  3. 脂肪液化感染

  皮下脂肪層因電刀熱損傷或細菌感染導致壞死硬化，可能伴隨紅腫滲液。需切口引流并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4. 腫瘤復發(fā)轉移

  可能與癌細胞殘留或淋巴轉移有關(guān)，表現為進(jìn)行性增大的固定硬塊。需完善PET-CT檢查，根據結果選擇紫杉醇+卡鉑化療或二次減瘤手術(shù)。

  術(shù)后應保持切口清潔干燥，定期復查腫瘤標志物，硬包持續增大或伴疼痛發(fā)熱時(shí)應立即就醫排查復發(fā)可能。