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新生兒?jiǎn)蝹嚷?tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)病變等原因引起，需結合復篩和專(zhuān)科檢查明確診斷。
1、耳道胎脂堵塞分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結果，建議家長(cháng)用棉簽輕柔清潔外耳道，避免損傷鼓膜，42天后復查聽(tīng)力。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易導致積液，可能與宮內感染或分娩方式有關(guān)，表現為耳悶、抓耳，可通過(guò)聲導抗檢查確診，多數3月齡內自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常內耳結構畸形可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或基因突變相關(guān)，需進(jìn)行耳聲發(fā)射和ABR檢查，確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。
4、聽(tīng)神經(jīng)病變早產(chǎn)缺氧或膽紅素腦病可能導致聽(tīng)神經(jīng)損傷，表現為對聲音反應遲鈍，需通過(guò)MRI和聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位評估，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器干預。
家長(cháng)需在42天復查時(shí)選擇兒童專(zhuān)科醫院聽(tīng)力中心，避免喂奶時(shí)嗆咳加重中耳壓力，日常注意觀(guān)察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應靈敏度。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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