醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排氣管燙傷后形成的疤痕可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方法改善。疤痕處理效果受燙傷深度、護(hù)理依從性、體質(zhì)差異、感染控制等因素影響。

  1、硅酮制劑

  含硅酮的疤痕貼或凝膠可軟化增生性疤痕，抑制膠原過(guò)度沉積。適用于淺層燙傷后的紅斑或輕度隆起疤痕，臨床常用硅酮疤痕凝膠、自粘性硅膠片等。需持續(xù)使用數(shù)月。

  2、壓力治療

  定制壓力衣或彈力套通過(guò)機(jī)械壓迫減少疤痕血供，適用于大面積燙傷后增生性疤痕。需每天持續(xù)穿戴超過(guò)20小時(shí)，堅(jiān)持半年以上。早期聯(lián)合硅酮制劑效果更佳。

  3、激光干預(yù)

  脈沖染料激光可改善疤痕紅斑，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。適用于穩(wěn)定期疤痕（燙傷3個(gè)月后），需多次治療?？赡芘c激素注射聯(lián)合用于瘢痕疙瘩。

  4、手術(shù)修復(fù)

  對(duì)嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕，采用Z成形術(shù)、皮瓣移植等外科手段松解粘連。需疤痕成熟后（通常1年后）進(jìn)行，術(shù)后需配合壓力治療防止復(fù)發(fā)。

  燙傷初期做好創(chuàng)面清潔與保濕，避免陽(yáng)光直射。疤痕處理期間忌煙酒及辛辣刺激食物，多吃富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。