醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起，輕度升高多與生活方式相關(guān)，顯著(zhù)升高需警惕器質(zhì)性病變。

  1、脂肪肝

  長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積，可能引起谷氨酰轉肽酶輕度升高。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，藥物可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。

  2、酒精性肝病

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞膜，通常伴隨谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高。需嚴格戒酒并補充B族維生素，治療藥物包括復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷氨酰轉肽酶常與堿性磷酸酶同步升高?？赡馨殡S黃疸和陶土樣便，需解除梗阻原因，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

  4、原發(fā)性肝癌

  肝臟惡性腫瘤會(huì )導致谷氨酰轉肽酶持續性異常增高，通常伴有甲胎蛋白升高。需通過(guò)影像學(xué)確診，治療方案包括手術(shù)切除、靶向藥物和介入治療。

  發(fā)現谷氨酰轉肽酶升高應完善肝功能、超聲等檢查，避免飲酒和高脂飲食，規律作息有助于肝臟功能恢復。