醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  陰囊緊縮可能由生理性溫度調節、局部炎癥、精索靜脈曲張、神經(jīng)反射異常、心理因素等原因引起，可通過(guò)保暖、抗感染治療、手術(shù)干預、神經(jīng)調節、心理疏導等方式緩解。

  1、生理性溫度調節

  陰囊皮膚存在溫度調節功能，寒冷刺激或緊張時(shí)提睪肌收縮會(huì )導致陰囊緊縮，屬于正常生理現象。伴隨環(huán)境溫度升高或情緒平復后可自行緩解，無(wú)須特殊處理。日常注意避免會(huì )陰部受涼，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲有助于減少異常收縮。

  2、局部炎癥

  附睪炎、睪丸炎等生殖系統感染可能刺激局部神經(jīng)引發(fā)緊縮感，通常伴隨紅腫熱痛、排尿異常等癥狀。需進(jìn)行尿常規及超聲檢查確診，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，配合陰囊托高減輕墜脹感。

  3、精索靜脈曲張

  靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹及異常收縮，久站后癥狀加重，體檢可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿專(zhuān)用托帶褲改善，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能與長(cháng)時(shí)間站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān)。

  4、神經(jīng)反射異常

  腰椎間盤(pán)突出或脊髓病變可能干擾陰部神經(jīng)傳導，引發(fā)異常緊縮感。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，原發(fā)病治療后可緩解癥狀?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)采用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

  5、心理因素

  焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)植物神經(jīng)紊亂誘發(fā)軀體癥狀，表現為持續陰囊緊縮感而無(wú)器質(zhì)性病變。心理評估量表可輔助診斷，認知行為治療聯(lián)合谷維素片調節神經(jīng)功能效果較好。

  建議保持會(huì )陰部清潔干燥，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴放松肌肉，若伴隨睪丸疼痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就診。日常減少辛辣刺激飲食，規律作息有助于神經(jīng)功能調節，癥狀持續超過(guò)兩周應完善泌尿系統專(zhuān)項檢查。