醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幼兒喘息性支氣管炎可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、免疫異常、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

  1、環(huán)境控制

  避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度在合理范圍。急性發(fā)作期可使用空氣凈化器，定期清洗床品和毛絨玩具。

  2、藥物治療

  布地奈德混懸液用于霧化吸入，孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應(yīng)性，阿奇霉素干混懸劑治療支原體感染。具體用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可增強(qiáng)呼吸道免疫力，脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。

  4、并發(fā)癥管理

  合并中耳炎需使用頭孢克洛干混懸劑，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氧療。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸困難、口唇發(fā)紺等危重征兆并及時(shí)就醫(yī)。

  日常注意預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，避免被動(dòng)吸煙，秋冬季節(jié)可接種流感疫苗。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查肺功能。