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肛裂大便出血鮮紅可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食結構、保持局部清潔、使用藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、肛門(mén)局部損傷、感染、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。
1、溫水坐浴
溫水坐浴有助于促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛和出血癥狀。水溫控制在40攝氏度左右,每次坐浴10-15分鐘,每日可重復進(jìn)行2-3次。坐浴后需用干凈柔軟的毛巾輕輕擦干肛門(mén)周?chē)つw,避免用力擦拭導致二次損傷。
2、調整飲食結構
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減輕排便時(shí)對肛裂創(chuàng )面的刺激??蛇m量食用火龍果、西梅、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加重肛門(mén)局部充血和炎癥反應。
3、保持局部清潔
排便后建議使用溫水清洗肛門(mén)區域,避免使用粗糙的衛生紙用力擦拭。清洗后可涂抹少量凡士林或痔瘡膏保護創(chuàng )面。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,避免局部潮濕環(huán)境加重癥狀。夜間睡眠時(shí)可采取側臥位減輕肛門(mén)壓力。
4、使用藥物緩解
可在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓具有消炎止痛作用,硝酸甘油軟膏可緩解肛門(mén)括約肌痙攣,地奧司明片能改善局部微循環(huán)。使用藥物期間需觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏等不良反應。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的慢性肛裂或保守治療無(wú)效者,可考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能有效解除肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期換藥和復查,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
肛裂患者日常應注意建立規律排便習慣,避免久蹲用力排便??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習2-3組。癥狀持續不緩解或出血量增多時(shí),應及時(shí)就醫排除其他肛腸疾病。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便出血通常表現為排便時(shí)血液附著(zhù)于糞便表面或混入糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,嚴重程度與病因相關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起出血。出血量較少且呈鮮紅色,常伴排便刀割樣疼痛。建議保持軟便,遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物促進(jìn)愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致出血。血液多與糞便混合,顏色暗紅,可能伴腹痛、腹瀉。確診需腸鏡檢查,較大息肉需內鏡下切除,術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血表現為黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重,急性期需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、英夫利西單抗等控制炎癥。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,與糞便混合,可能伴體重下降、腸梗阻。需結腸鏡取活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療,早期發(fā)現預后較好。
建議出現大便出血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上。40歲以上人群或持續出血超過(guò)2周需及時(shí)消化內科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。日常增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,規律運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
小男孩大便出血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)的原因之一,多因大便干燥或排便用力導致肛門(mén)皮膚撕裂?;純号疟銜r(shí)會(huì )出現肛門(mén)疼痛、哭鬧,糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合,或使用開(kāi)塞露輔助軟化糞便。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結腸,表現為無(wú)痛性便血,血液多呈鮮紅色且與糞便混合。息肉可能因機械摩擦或自行脫落引發(fā)出血。確診需通過(guò)腸鏡檢查,治療可采用內鏡下高頻電凝切除術(shù)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子出血頻率,避免給孩子進(jìn)食尖銳粗糙食物。
志賀菌感染可引起結腸黏膜潰瘍出血,表現為黏液膿血便伴發(fā)熱、腹痛及里急后重?;純嚎赡艹霈F脫水癥狀,需及時(shí)進(jìn)行大便培養確診。治療需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,配合口服補液鹽預防脫水。家長(cháng)應做好餐具消毒與手衛生管理。
該病可引起腸壁血管炎性出血,典型表現為對稱(chēng)性皮膚紫癜、關(guān)節腫痛,腸道受累時(shí)出現暗紅色血便。發(fā)病與感染或過(guò)敏有關(guān),需檢測尿常規排除腎損害。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物,急性期家長(cháng)應讓孩子臥床休息,避免攝入可能致敏食物。
多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便,腹部可觸及包塊。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生有關(guān),需緊急進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀應立即送醫,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
日常護理中家長(cháng)需記錄孩子便血的顏色、量和伴隨癥狀,保持肛門(mén)清潔干燥。飲食上給予易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。急性出血期應暫時(shí)禁食,就醫后根據病因選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期監測孩子生長(cháng)發(fā)育指標,貧血患兒可適量補充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫師指導。
肛門(mén)出現肉球伴大便出血可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善,通常與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,可配合輕柔按摩幫助肉球回納。注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹,具有消炎止血作用。伴有感染時(shí)可使用紅霉素軟膏。使用前需清潔患處,避免抓撓導致繼發(fā)感染。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫生指導下使用。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹,云南白藥膠囊有助于止血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意藥物禁忌癥,如胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
5、手術(shù)治療
對于反復脫出或血栓性痔瘡,可采用痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)處理。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查恢復情況。
日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內。出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫。肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查可明確肉球性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。孕婦及糖尿病患者出現癥狀時(shí)需優(yōu)先考慮保守治療。
懷孕兩個(gè)月白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎等原因引起,可通過(guò)日常清潔、藥物治療等方式緩解。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸黏液分泌增多,屬于正常生理現象。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,避免使用堿性洗液。
2、菌群失調孕期免疫力下降可能導致陰道微生態(tài)失衡??蛇x用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,同時(shí)穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲。
3、陰道炎癥可能與細菌性陰道病、念珠菌感染有關(guān),常伴有異味或瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
4、宮頸病變宮頸炎或宮頸息肉可能導致分泌物異常,需通過(guò)婦科檢查確診。治療可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物。
孕婦出現白帶異常應及時(shí)就醫,避免自行用藥,保持外陰干燥清潔,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
月經(jīng)不調需根據具體情況檢查性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規等項目。主要與內分泌失調、子宮病變、甲狀腺疾病、貧血等因素有關(guān)。
1、性激素六項通過(guò)檢測卵泡刺激素、黃體生成素等激素水平,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等內分泌疾病。伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀時(shí)可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
2、婦科超聲經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質(zhì)性病變。若發(fā)現異常占位且伴隨異常出血,需根據結果選擇宮腔鏡手術(shù)或藥物治療。
3、甲狀腺功能甲亢或甲減均可導致月經(jīng)異常,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。若伴隨體重波動(dòng)、心悸等癥狀,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物。
4、血常規長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現為血紅蛋白降低。需結合血清鐵蛋白檢測,確診后可補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。
建議檢查前記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免檢查期間劇烈運動(dòng),根據結果在醫生指導下針對性治療。
重癥急性胰腺炎的癥狀主要包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。癥狀發(fā)展按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。
1、腹痛:早期表現為持續性上腹部劇痛,可向背部放射,常因進(jìn)食加重,蜷曲體位可部分緩解。
2、惡心嘔吐:多數患者伴隨頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可為胃內容物或膽汁樣液體,嘔吐后腹痛無(wú)緩解。
3、發(fā)熱:疾病進(jìn)展期可出現中度發(fā)熱,若合并感染可表現為持續高熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度。
4、黃疸:終末期可能出現皮膚鞏膜黃染,提示膽總管受壓或合并膽道系統并發(fā)癥。
出現上述癥狀應立即就醫,治療期間需嚴格禁食,遵醫囑進(jìn)行胃腸減壓和營(yíng)養支持。
黑色大便通常需要優(yōu)先考慮胃鏡檢查,其次根據情況選擇腸鏡檢查。黑色大便可能與上消化道出血、飲食因素、藥物影響、下消化道出血等因素有關(guān)。
1、上消化道出血胃潰瘍、食管靜脈曲張等上消化道出血是黑便常見(jiàn)原因,血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便,胃鏡可直接觀(guān)察出血點(diǎn)并進(jìn)行止血治療。
2、飲食因素食用動(dòng)物血制品、鐵劑或某些深色食物可能導致假性黑便,調整飲食后癥狀可消失,無(wú)須特殊處理。
3、藥物影響服用鉍劑、鐵劑等藥物會(huì )使糞便染黑,停藥后顏色恢復正常,若持續黑便需排除藥物性胃炎可能。
4、下消化道出血小腸或右半結腸出血量較大時(shí)也可出現黑便,腸鏡檢查可明確出血部位,常伴有腹痛、貧血等癥狀。
出現不明原因黑便建議及時(shí)消化內科就診,完善糞便隱血試驗,醫生會(huì )根據病史和檢查結果判斷是否需要胃鏡或腸鏡檢查,檢查前需空腹8小時(shí)以上。
排卵期同房后肚子疼可能由生理性排卵痛、盆腔充血、生殖道感染、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、抗感染治療、藥物緩解等方式改善。
1、生理性排卵痛:排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)輕微腹痛,表現為單側下腹隱痛,持續數小時(shí)至2天。建議臥床休息、局部熱敷或遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解。
2、盆腔充血:同房時(shí)盆腔血流加速可能加重排卵期盆腔充血狀態(tài),導致下腹墜脹感。保持清淡飲食避免辛辣刺激,適當抬高臀部促進(jìn)血液回流,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、元胡止痛片等中成藥。
3、生殖道感染:可能與陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥有關(guān),通常伴隨分泌物異?;蛲砍鲅?。需婦科檢查確診后使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、克霉唑陰道片等藥物治療,同時(shí)避免同房至癥狀消失。
4、子宮內膜異位癥:異位病灶在排卵期受激素影響可能引發(fā)劇烈腹痛,常伴有經(jīng)期痛經(jīng)加重。需超聲檢查確診,可遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶發(fā)展。
建議記錄疼痛持續時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科就診。
服用降壓藥后頭痛可能與藥物副作用、血壓波動(dòng)、個(gè)體敏感性、基礎疾病等因素有關(guān),通常表現為搏動(dòng)性頭痛或頭部脹痛,可通過(guò)調整用藥方案或對癥處理緩解。
1、藥物副作用部分降壓藥如硝苯地平、卡托普利可能引起血管擴張導致頭痛。建議記錄頭痛發(fā)生時(shí)間與藥物關(guān)聯(lián)性,醫生可能更換為纈沙坦等副作用較小的藥物。
2、血壓波動(dòng)血壓下降過(guò)快時(shí)腦血流灌注不足引發(fā)頭痛。服用短效降壓藥如尼群地平更易出現,可改用氨氯地平等長(cháng)效制劑平穩控壓。
3、個(gè)體敏感性對藥物成分敏感者可能出現頭痛,常見(jiàn)于首次用藥或劑量增加時(shí)??煽紤]減少劑量或聯(lián)用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物過(guò)渡。
4、基礎疾病合并偏頭痛、腦血管狹窄等疾病時(shí)更易出現藥源性頭痛。需排查頸動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)因素,必要時(shí)聯(lián)用氟桂利嗪等改善腦循環(huán)藥物。
服藥期間保持規律血壓監測,避免突然體位變化,頭痛持續不緩解需及時(shí)復診調整用藥方案。
小便時(shí)突然刺痛可能由尿路感染、尿道結石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、消炎治療、損傷修復等方式緩解。
1. 尿路感染細菌侵入泌尿系統可能導致尿頻尿急伴灼痛感,常見(jiàn)于女性生理期或飲水不足時(shí)??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2. 尿道結石泌尿系統結晶沉積可能刺激尿道黏膜產(chǎn)生刀割樣疼痛,多與高草酸飲食或代謝異常有關(guān)。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石,配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物。
3. 前列腺炎中青年男性久坐或憋尿易誘發(fā)會(huì )陰部脹痛并向尿道放射,可能與細菌感染或盆底充血相關(guān)。需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊配合溫水坐浴治療。
4. 尿道損傷導尿操作或外力撞擊可能導致排尿時(shí)撕裂樣疼痛,常伴有肉眼血尿。輕度損傷可自愈,嚴重時(shí)需進(jìn)行尿道成形術(shù),必要時(shí)服用云南白藥膠囊止血。
出現排尿刺痛應保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并及時(shí)清洗會(huì )陰部,癥狀持續超過(guò)24小時(shí)需泌尿外科就診。
空腹血糖7.1毫摩爾/升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進(jìn)一步確診。
1、診斷標準:正??崭寡菓陀?.1毫摩爾/升,6.1-7.0毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾/升需考慮糖尿病。
2、影響因素:檢測前高糖飲食、應激狀態(tài)或感染可能導致一過(guò)性血糖升高,建議重復檢測排除干擾因素。
3、伴隨癥狀:若伴有多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,一次檢測異常即可診斷糖尿??;無(wú)癥狀者需兩次異常結果。
4、干預措施:確診前建議調整飲食結構,限制精制碳水攝入,增加膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
建議內分泌科就診完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查,避免自行使用降糖藥物,定期監測血糖變化。
若出現胃酸過(guò)多情況,可以適量吃燕麥、香蕉、南瓜、山藥等食物,也可以遵醫囑吃鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑、法莫替丁等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于中和胃酸,減少胃酸對胃黏膜的刺激。
2. 香蕉香蕉含有天然抗酸物質(zhì),能夠幫助緩解胃酸過(guò)多引起的不適。
3. 南瓜南瓜易于消化,能夠保護胃黏膜,減少胃酸分泌。
4. 山藥山藥含有黏蛋白,能夠形成保護層,減輕胃酸對胃壁的刺激。
二、藥物1. 鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是一種抗酸藥,能夠快速中和胃酸,緩解胃部不適。
2. 雷尼替丁雷尼替丁是H2受體拮抗劑,能夠抑制胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多。
3. 奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能夠長(cháng)效抑制胃酸分泌,適用于嚴重胃酸過(guò)多。
4. 法莫替丁法莫替丁也是H2受體拮抗劑,能夠有效減少胃酸分泌,緩解癥狀。
胃酸過(guò)多患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持規律飲食,避免暴飲暴食,必要時(shí)及時(shí)就醫檢查。
子宮功能性出血可能由內分泌失調、精神壓力、子宮內膜病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、止血藥物、手術(shù)干預等方式控制癥狀。
1、內分泌失調卵巢功能紊亂導致雌激素或孕激素水平異常,表現為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。建議調整作息規律,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)不規則出血。需通過(guò)心理疏導緩解壓力,配合谷維素片、烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥輔助調理。
3、子宮內膜病變可能與子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等因素有關(guān),通常表現為經(jīng)期延長(cháng)或出血量大。需行宮腔鏡檢查明確診斷,可選用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等治療。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏可能導致出血難止,常伴隨皮膚瘀斑等癥狀。需完善凝血功能檢查,嚴重時(shí)可靜脈輸注凝血酶原復合物、氨甲苯酸注射液等止血藥物。
日常需保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)加重出血,貧血患者可適當補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,出血持續超過(guò)7天或伴頭暈乏力應及時(shí)就醫。
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