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牙痛可由牙齦炎、齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛等疾病引起，上火屬于非特異性誘因，需結合具體癥狀判斷。
1、牙齦紅腫上火可能引發(fā)牙齦充血腫脹，表現為刷牙出血、局部觸痛?？赏ㄟ^(guò)淡鹽水漱口緩解，若伴隨化膿需排查牙周膿腫。
2、疼痛性質(zhì)上火牙痛多為鈍痛且局限，齲齒或牙髓炎常呈放射性銳痛。冷熱刺激加重疼痛時(shí)提示存在器質(zhì)性病變。
3、病程特點(diǎn)上火相關(guān)疼痛通常3-5天自行緩解，持續超過(guò)1周需考慮急性根尖周炎等感染性疾病。
4、全身癥狀合并口舌生瘡、便秘等實(shí)火證候時(shí)支持上火診斷，單側面部閃電樣疼痛需警惕三叉神經(jīng)痛。
建議記錄疼痛發(fā)作規律，避免自行服用抗生素，持續性牙痛應及時(shí)進(jìn)行口腔X線(xiàn)檢查明確病因。
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