醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  化療引起的惡心嘔吐可通過(guò)止吐藥物、飲食調整、心理干預、穴位刺激等方式緩解，其中5-HT3受體拮抗劑類(lèi)藥物起效最快。

  1、止吐藥物

  昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等5-HT3受體拮抗劑能快速阻斷嘔吐反射，適用于急性期嘔吐。糖皮質(zhì)激素如地塞米松常作為聯(lián)合用藥增強效果。

  2、飲食調整

  少食多餐，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免過(guò)甜或辛辣刺激?；熐昂?小時(shí)避免進(jìn)食，飲用姜茶或薄荷茶有助于緩解惡心。

  3、心理干預

  放松訓練和音樂(lè )療法可降低預期性嘔吐發(fā)生概率。認知行為治療能改善患者對化療的焦慮情緒，減少條件反射性嘔吐。

  4、穴位刺激

  按壓內關(guān)穴或貼敷止吐貼片，通過(guò)神經(jīng)調節抑制嘔吐中樞。部分患者聯(lián)合腕帶式電刺激裝置可增強效果。

  建議化療前1小時(shí)預防性使用止吐藥，治療期間保持環(huán)境通風(fēng)，嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔，記錄嘔吐頻率以協(xié)助醫生調整方案。